不同分娩方式对初产妇产后性功能影响的临床对比研究
【摘要】目的：探究分析顺产、会阴侧切与剖宫产三种分娩方式对初产妇产后性功能的影响。方法：选择2011年3月至2014年2月来我院分娩的300例初产妇，按照其分娩方式分为顺产组80例，会阴侧切组105例，剖宫产组115例。分别在产后2个月、5个月以及8个月对所有初产妇进行性功能状况调查，分析比较三组患者性功能状况的差异性。结果：产后2个月、5个月、8个月时的性功能障碍发生率相比，三组患者均在产后2个月后发生性功能障碍的比例最高，产后5个月、8个月后均明显降低，具有明显差异性（P005），8个月后各组评分则均无统计学意义（P>005）；在产后2个月后，顺产组与剖宫组的性生活恢复的比例分别为750%、739%，与会阴侧切组相比较高，具有明显差异性（P005）。结论：顺产分娩方式使初产妇患者发生性功能障碍的比例最低，恢复性生活的比例最高，性功能水平最高，其次为剖宫分娩，而会阴侧切组对初产妇产后性功能障碍、性功能水平影响相对较大，因此建议初产妇选择顺产进行分娩。
中国论文
【关键词】顺产；会阴侧切；剖宫产；性功能障碍；性功能水平；
Impact of different methods of delivery on the postpartum sexual function of primiparaZULIFEIYA?Abulikemu， MIREAYI?Gayiti. Department ofObstetrics， Xinjiang Uygur Autonomous Region People’s Hospital， Urumqi 830001， China
【Abstract】Objectives： To explore the impact of nature birth， episiotomy and cesarean on the postpartum sexual function of primipara. Methods： The 300 primipara in our hospital from March 2011 to February 2014 were selected and divided into three groups according to their mode of delivery， i.e. nature birth group （80 cases）， episiotomy group （105 cases）， and cesarean section group （115 cases）. Their sexual functions were surveyed 2 months， 5 months and 8 months after， to analyze and pare the differences among the three groups. Results： The occurrence rate of sexual dysfunction was the highest 2 months after delivery， with significant difference from those at 5 or 8 months after delivery （P005）， so as the difference among the three groups 8 months after delivery （P>005）. At two months after delivery， the recovery rate of sexual function in the nature birth group and cesarean group were 75.0% and 73.9% respectively， higher than that in the episiotomy group， with significant difference （P005）. Conclusion： Primipara adopting nature birth delivery has the lowest incidence rate of sexual dysfunction， highest level of sexual function and recovery rate， followed by cesarean section and episiotomy orderly. Therefore， nature birth is a better choice for primipara. 【Key words】Nature birth； Episiotomy； Cesarean section； Sexual dysfunction； Sexual function level
【中图分类号】G479【文献标志码】A
性健康是指生殖系统及其功能和过程中所涉及的包括身体、情绪、精神和社会等方面的健康状态，女性产后的性健康是其重要的组成部分[1]。近年来，国内外学者对女性产后性健康的重视已大大提高。大量临床随访研究显示，不论何种分娩方式终止妊娠，女性产后性健康都会受到影响[2]，甚至产生抑郁、焦虑等不良临床症状[3]。本文就选择2011年3月至2014年2月来我院分娩的300例初产妇，探讨分析顺产、会阴侧切与剖宫产三组分娩方式对初产妇性功能的影响。
1临床资料与方法
11一般资料
选择2011年3月至2014年2月来我院分娩的300例初产妇，按照其分娩方式分为顺产组80例，会阴侧切组105例，剖宫产组115例。顺产组患者的年龄为22～35岁，平均年龄为（2650±350）岁，平均流产次数为（085±058），新生儿健康状况良好；会阴侧切组患者的年龄为23～35岁，平均年龄为（2710±350）岁，平均流产次数为（083±054），新生儿健康状况良好；剖宫产组患者的年龄为21～33岁，平均年龄为（2550±330）岁，平均流产次数为（081±060），新生儿健康状况良好。三组患者在年龄、流产次数等资料方面无显著性差异（P>005）。
12纳入标准[4]
（1）足月妊娠；（2）非病理妊娠（除外妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病前置胎盘、胎盘早剥等）；（3）分娩方式：顺产、会阴侧切、剖宫产；（4）年龄在20～35岁之间；（5）夫妇双方无性功能障碍史；（6）无心理疾病；（7）产后会阴伤口或腹部刀口愈合良好。
13方法
建立专门调查小组，对所有产妇分别于产后2个月、5个月及8个月进行产后性功能调查。本院采用改良的国际认可度较高的女性性功能指数（FSFI）调查问卷考察性功能水平；记录产后2个月、5个月与8个月后的发生性功能障碍例数；登记产后性生活恢复时间是何时。改良的女性性功能指数（FSFI）调查问卷内容包括：性欲程度3～15分；阴道润滑状况0～15分；性高潮状况0～20分；性满意度2～20分。
14统计学处理
数据处理软件包为SPSS160，计量的比较采用t值检验，计数的比较采用χ2检验，P005）。见表3。
表3三组患者产后2个月、5个月与8个月后性生活恢复时间的比较时间NVD组NVD/epi组C/S组例数801051152个月60（750）*60（571）85（739）*5个月73（912）*84（800）103（896）*8个月79（988）102（971）113（983）注：同NVD/epi组比较，*P