如何诊断是否是白癜风 https://m-mip.39.net/nk/mipso_5964818.html发生HIV高危行为怎么办?
立即拨打HIV紧急阻断热线
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专人24小时全天候接待
免费提供以下服务:
判断:是否高危行为,HIV暴露风险
阻断:距离最近的HIV阻断药购买地点,协助购买
指导:用药前检查、用药指导,降低药物不良影响
检查:HIV抗体检查指引
HIV暴露后阻断开始治疗用药的时间及疗程:在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内(尽可能在2h内)进行预防性用药,最好不超过24h,但即使超过24h,也建议实施预防性用药。用药疗程为连续服用28d。
HIV暴露后预防性用药原则
治疗用药方案:首选推荐方案为替诺福韦/恩曲他滨(舒发泰)+拉替拉韦(艾生特)或其他INSTIs(整合酶抑制剂,比如特威凯);根据当地资源,如果INSTIs(整合酶抑制剂)不可及,可以使用PIs(蛋白酶抑制剂)如洛匹那韦/利托那韦(克力芝)和达芦那韦(普泽力);对合并肾脏功能下降者,可以使用齐多夫定/拉米夫定。
——版中华医学会《艾滋病诊疗指南》
《中国艾滋病诊疗指南(版)》中,推荐首选紧急阻断方案为:
国内可及的主要是以下这2个组合,每天定时定量服用,连续服用28天!费用大约0元。
点击文章下方阅读原文,可以购买!
替拉依或者齐拉依可以作为阻断药吗?
一般不推荐,因为这两组药物是国内感染者使用最多的药物组合,目前已经存在比较高的耐药比例,如果发生行为的人本身是对这两组药物耐药的患者,服药这样两组药物就不能起到阻断作用。
HIV阻断药哪里买?目前康德乐大药房全国门店均已配备HIV阻断药,地址
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北京海淀店
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北京市海淀区复兴路甲38号一层A6-2(嘉德公寓底商,苏宁易购隔壁)
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北京朝阳店
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北京市朝阳区广渠路28号号楼1层-北
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上海徐汇店
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上海市徐汇区虹桥路号B室(距离地铁虹桥路站米)
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上海浦东店
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上海市浦东新区杨高南路号-1室(靠近成山路)
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上海静安店
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上海市静安区武定路、号底层
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深圳店
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深圳市罗湖区华丽路翠华花园30栋底层商场A号
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武汉雪松店
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江汉区万松园路93号千禧园1栋1层4室(雪松路13号)
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杭州店
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杭州市下城区建国北路55号
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青岛店
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青岛市市南区漳州一路22号
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佛山店
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广东省佛山市禅城区影荫路玫瑰大街13号1铺
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济南店
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济南市槐荫区经七纬十二路兴盛小区1号楼2号商铺
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广州越秀店
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广州市越秀区先烈南路9号时代公寓首层
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-87303
广州荔湾店
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广州市荔湾区明心路7号(医院正对面)
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广州海珠店
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广州市海珠区工业大道中路-号首层自编04A(广州市海珠区工业大道与南泰路交汇处/医院斜对面)
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湛江店
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广东省湛江市霞山区人民大道南61号3栋综合大楼南边起第一、二门面(即湛江四建对面)
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福州店
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福建省福州市鼓楼区五一北路号
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昆明店
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昆明市西山区梁源小区昆州路号
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汕头店
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汕头市金平区汕樟路16号中环凯悦华庭1、2幢、号房
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中山店
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中山市石岐区莲塘路1号乐陶苑商住楼7-8卡(医院斜对面,市第一幼儿园对面)
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合肥店
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安徽省合肥市蜀山区金寨路号新瑞祺大厦一层J-08号
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-63438
吉林店
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吉林省长春市朝阳区繁荣路与桦甸街交汇北走米
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南京店
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南京市玄武区北京东路8号
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成都百济店
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成都市武侯区玉林北街1号附7、8号玉林品上1层商铺。(一环路九茹村好又多背面)
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成都青羊店
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成都市青羊区一环路西二段4号一层(医院门诊大门出门右转米)
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茂名店
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茂名市茂南区站前二路36号首层
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沈阳店
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沈阳市铁西区艳粉街68号3门(医院滑翔分院西门南行米)
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无锡店
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无锡市梁溪区学前东路59-B
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重庆店
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重庆市九龙坡区奥体路1号附31号(即袁家岗轻轨站A出口左边扶梯直走米右边,奥体车市公交站起点后面)
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西安店
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医院对面向西米(医院正对面)
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南宁店
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南宁市青秀区双拥路9-8号明湖花园B座一层7号(广西医科大学正门对面)
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天津店
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天津市和平区卫津路99号(卫津路与鞍山道交口向北米)
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厦门店
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厦门市思明区湖滨南路号
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哈尔滨店
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黑龙江省哈尔滨市南岗区征仪路号
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长沙店
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湖南省长沙市岳麓区枫林三路82号(重阳路与玉兰路交界处)
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苏州店
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苏州市吴中区盘蠡路,号(盘蠡路与吴中西路交叉口向南米)
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苏州吴中店
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江苏省苏州市吴中区盘蠡路,号(盘蠡路与吴中西路交叉口向南米)
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-65653
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苏州互益店
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苏州市平泷路号苏州城市生活广场二层号商铺
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大连店
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大连市沙河口区永平街号
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最后再重复一次,HIV暴露立即拨打
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地球不爆炸,我们不放假
全天候24小时守护
除了事后阻断
美国已开展事前预防
暴露前预防(Pre-exposureprophylaxis,PrEP),是指通过预先服用抗逆转录病*药物来保护HIV阴性人群免于感染HIV的一项策略措施。
如何事前预防?
美国美国食品药品管理局(FoodandDrugAdministration,FDA)仅批准恩曲他滨替诺福韦作为暴露前预防用药方案。
用法1:每天1次,连续服用,固定剂量组合恩曲他滨替诺福韦片(TDFmg+FTCmg),每次服药不长于90天。(美国HHS年指南批准,欧盟EASC年指南批准)。
用法2:每次暴露前2~24小时内服用双倍剂量(2片),服用后24及48小时分别再追加单倍剂量(1片)。
如果持续存在暴露风险,可以延长追加剂量的天数(每天1片),但一周服药总量不应超过7片。(欧盟EASC年指南批准)。
延展阅读
高危行为后决定吃阻断药,这些知识很重要!
不是想吃就能吃
首先会根据求助者提供的信息判断是否属于HIV暴露的高危行为,如果判断属于高危行为,有较大风险被感染,将会建议对方及时阻断。购买阻断药之前,除了需要开具有效处方,药师还会要求对方到有资质的机构做血常规、HIV、乙肝、肝肾功能等检查。
不是72小时内就要吃上阻断药进行HIV病*阻断吗?为什么还要把时间花费在做检查上?会不会因为做检查而耽误了阻断的时间?
可能有部分人被要求做检查的时候,心里出现的就不仅仅是上面的疑问,甚至是质问,但HIV阻断药服用前做检查是十分必要、不可省略的,正是因为对每一位求助者负责,才会要求做检查。
做检查的目的在于:
1
确定HIV是否阳性
若检查HIV结果呈阳性,应该按照流程服用抗HIV治疗药物,仅仅服用阻断药,可能会因为阻断药疗程结束停药,导致耐药。
2
确定是否感染乙肝
目前《中国艾滋病诊疗指南(版)》推荐的暴露后HIV阻断用药方案是替诺福韦/恩曲他滨+多替拉韦或拉替拉韦等,其中的替诺福韦/恩曲他滨是一种复方制剂,成分之一替诺福韦是临床常用的乙肝抗病*治疗药物。
如果患者已经感染乙肝而不自知,28天阻断用药服用结束,没有继续服用乙肝治疗药物,有可能会导致乙肝急性恶化,甚至会出现耐药等情况。
3
确定肝肾功能是否正常
替诺福韦/恩曲他滨主要通过肾脏代谢和消除,多替拉韦、拉替拉韦主要通过肝脏代谢和消除,如果肝肾功能已经出现异常,在用药的时候有可能需要进行剂量调整,必要时候还需要调整用药方案。服用药物期间,仍然需要定期监测肝肾功能,以便及时发现并调整。
此外,如果目前或最近有在服用的其他药物,也请务必和药师说清楚,以免出现药物之间的相互作用,例如不合理合用引起的副作用;或是A药促进B药吸收代谢,而导致血药浓度达不到有效水平,影响治疗效果;或是A药延缓B药代谢,药物在血液里积蓄,引起副作用等。
服用阻断药的排除时间
1、HIV暴露后的监测:发生HIV职业暴露后立即、4周、8周、12周和6个月后检测HIV抗体。一般不推荐进行HIVp24抗原和HIVRNA测定。
——版中华医学会《艾滋病诊疗指南》
更推荐暴露后3个月检测HIV抗原抗体阴性排除
2、暴露者需要在基线、暴露后4-6周、暴露后3个月检测HIV抗原抗体(如果不能检测抗原,就仅检测抗体)。如果因为暴露感染了HCV,暴露后6月也需要检测HIV抗原抗体。
血生化检测:在基线和暴露后4~6周检测血肌酐和转氨酶。
其他检测:暴露者如果在随访过程中发现HIV阳性,需要进行HIV病*载量和HIV耐药检测。
——年4月美国CDC和DHHS更新了性暴露、静脉吸*及其他HIV非职业暴露后预防(nPEP)指南
HIV紧急阻断的*金72小时,最好是在24小时内用上药,每一秒都绝对不能浪费,我们一起携手抗艾,及时阻断!
记住这个电话,关键时刻救人救己!
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